以下是医疗纠纷中患者收集和保全病历、检验报告等关键医疗证据的方法:
病历资料
及时要求封存:发生医疗纠纷后,患者及其家属应及时要求医院封存病历。封存的病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等所有与患者诊疗相关的资料。封存时需医患双方共同在场,对病历进行密封,并在封口处签名确认。如果因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记,患者方有权要求在场监督,以防止病历内容被篡改或遗漏。
复印病历:患者有权要求医疗机构提供病历复印服务,包括客观病历,如门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术记录、护理记录等。在复印时,要确保复印的完整性,并要求医院在复印件上加盖公章,以证明其真实性。
检验报告
及时获取原始报告:患者在完成各项检验检查后,应及时向医院相关部门或科室获取原始检验报告,如血液检验单、X 光片、CT 片、病理报告等,并妥善保存。不要使用复印件或扫描件,除非原始报告确实无法获取。
核对报告信息:仔细核对检验报告上的患者信息、检查项目、检查结果、报告日期等内容,确保准确无误。如有任何疑问或发现错误,应及时与医院沟通更正。
其他注意事项
1.注意证据的完整性:收集证据时要尽可能全面,不仅要收集能够直接证明医疗过错的证据,还要收集与医疗过程、患者病情变化、医患沟通等相关的一切证据,以便更全面地了解事实真相。
2.采用合法的收集方式:在收集证据过程中,必须遵守国家法律法规,不得侵犯他人合法权益。例如,在录音录像时,要确保在合法合规的前提下进行,不能在他人隐私场所未经允许进行拍摄或录音。
3.及时保全易失证据:对于一些容易灭失或变质的证据,如现场实物(疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的剩余物品),应当立即封存。由医患双方共同在场,贴上封条并注明物品名称、数量、封存时间等,交由医疗机构保管,需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
4.寻求专业帮助:如果患者及其家属在收集和保全证据过程中遇到困难,或者对相关法律规定不熟悉,可以及时寻求专业律师的帮助。律师能够根据具体情况提供专业的指导和建议,确保证据的收集和保全符合法律要求。
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