手术知情同意书未详细告知风险，在医疗纠纷责任认定中可能产生以下影响：

1.推定医疗机构有过错：根据《民法典》第 1222 条规定，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，推定医疗机构有过错。手术知情同意书是病历资料的重要组成部分，未详细告知风险可视为违反有关诊疗规范的规定，从而推定医疗机构存在过错。

2.承担赔偿责任：《民法典》第 1218 条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到向患者说明病情和医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。例如，因未告知患者手术可能导致的神经损伤风险，而术后患者出现了相应的神经损伤，医疗机构需对患者的损害进行赔偿。

3.影响责任比例划分：在医疗纠纷中，即使患者自身存在一些基础疾病或其他因素，但如果医疗机构未详细告知风险，导致患者在不知情的情况下接受手术，法院可能会认定医疗机构承担较大比例的责任。比如患者本身患有某种疾病，手术有一定风险，但医院未详细告知，最终手术出现并发症，即使并发症与患者自身疾病也有关系，医院仍可能因未充分告知而承担主要责任。

    不过，具体的责任认定还需综合考虑案件的各种情况，如医疗行为是否符合规范、患者的损害后果与未告知风险之间的因果关系等。

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