一、手术记录应由谁签字

1.手术记录的签字并没有特定的顺序，父母、配偶、子女等直系亲属或关系人都可以签字。

2.在紧急情况下，如果患者已经失去意识或判断力，其同事、领导等也可以代签。

3.如果患者生命垂危且无任何人陪同，医院在报经医院领导同意后，可以转入绿色通道进行紧急抢救。

4.签字的主要目的是确保患者和家属对即将进行的手术有清晰的了解，并同意手术的进行。

5.医生有责任向患者或家属讲明手术的优点以及可能伴随的并发症。

6.患者或家属在充分了解情况后，如同意手术，则需要签字。如果本人同意但家属坚决反对，医生也不得进行手术。

二、紧急情况下签字规定

1.在紧急情况下，如果无法及时取得患者或其家属的签字，医疗机构负责人或授权的负责人可以代替签字。这是为了抢救患者的生命而采取的紧急医学措施。

2.《医疗事故处理条例》第三十三条第一款规定：

在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。

3.在紧急情况下，医生可以采取必要的措施来挽救患者的生命，而不需要等待患者或其家属的签字。

三、家属不签字的法规解读

根据《医疗机构管理条例》第三十三条：

1.医疗机构在施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并取得其家属或者关系人的签字。这是为了确保患者的知情权和自主权得到保障。

2.如果家属不签字，一般来说手术是不能进行的。但在紧急情况下，如上文所述，医疗机构负责人或授权的负责人可以代替签字。

3.如果患者已经具备完全民事行为能力，且意识正常、有分辨是非的能力，那么患者本人也可以签字同意手术。

4.在任何情况下，医生都有责任向患者和家属充分解释手术的必要性、风险和可能的并发症，以便他们做出明智的决定。

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